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턱관절 재교정 브릿지

StPaul

안녕하세요. 


미드라인이 왼쪽으로 틀어진 1인입니다. 

톰 크루즈 처럼 오른쪽 앞니가 가운데 보입니다. 

오른쪽에서 왼쪽으로 밀려있어요. 

앞니 두개 그리고 오른쪽 옆니 하나, 이렇게 세개 브릿지 끼워 있습니다. 



바이팅이 잘 안맞고, 왼쪽 밀린곳 자리가 없으니 crooked teeth로 교정을 한차례 비발치로 받기는 했습니다. 2017년 3월-9월.

앞에서 안보여서 그렇지 어급니 쪽은 2급 부정교합이었어요. 

게으른 치과 의사는 (진료시 아무 설명 없고, 나의 요구 무시) 미드라인을 맞추지 않고 5개월만에 철사교정을 마쳤어요. (패스트 브레이스라 속도가 빨랐던 건지, 진료를 제가 많이 가서 빠르게 끝난 건지는 알수 없습니다. 참고로 패스트 브레이스라는 브랜드는 브랜드일 뿐이지, 놀라운 기적같은 다름이 다른 철사교정과 없다는 것을 확신합니다. )


고무줄 끼우고 바이팅 맞출때 턱 아프고 딱딱 소리 난다고 했더니 고무줄 없이 그냥 끝내버렸습니다. 

제 생각엔 미드라인이 안맞으니 윗턱 아랫턱 억지로 맞추니 아픈 것 같았습니다. 어금니끼리는 맞기는 했거든요. 어설프게나마. 

그래서 미드라인 맞춰야 한다했더니, 무시하더라구요. 

일단 안으로 났던 덧니 사리지니 기본적인 문제는 해결되어  괜찮다 싶었습니다. 



문제는 바이팅은 여전히 제자리를 찾지 못하고 있다는 것입니다. 


오른쪽 턱은 원래 벌어짐과 다물어짐이 예사롭지 않고, 딱딱 거리는 소리가 낫어요. 

그것은 전혀 해결 되지 않은 것이지요. 

 

그러던중 파일을 진료 파일을 찾아보게 되었어요. 치과치료 포함한 다른 엑스레이들요. 

평소 만성 척추측만증 목관절 이상, 수면 무호흡, 귀이명현상 등으로 문제가 있었는데, 

이전 목관절 및 척추 엑스레이를 보니,

아무리 생각해도 미드라인을 맞추는 교정을 하면 고질적인 문제들이 해결될것 같았습니다.



문드립니다. 브릿지 (지르코니아)가 있는 데 미드라인 맞추는 치아 교정 가능한가요?



미드라인을 맞추는 치아교정이 먼저일까요? 아니면 스플린트로 교합을 맞추는 것이 먼저일까요? 

제 생각엔 미드라인이 먼저 같습니다만, 많은 부정교합 떠도는 소문에서는 치아교정하다가도 부정교합 치료해야하면, 스플린트 먼저 끼운다 했어요. 그런데 제 생각에 이것은 앞뒤 맞추는 것이지 옆으로 틀어진 경우는 아닌 것 같았습니다. 



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StPaul
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Comment
2
  • 철사맨
    2018.11.21

     네.... 고민이 많이 되겠군요. 치아교합과 목, 척주의 연관은 사실 모호하답니다.  임상적으로 치열교합과 턱관절의 연관성에 관하여도 명확하게 규정을 하지 못하는데 목과 척추의 연관성은 사실 치료하는데 있어서 서로 상관관계를 부여하기 힘든 부분이 있습니다.


     교합은 기능적인 측면에서 중요도를 볼때 정중선의 일치여부보다는 윗니와 아랫니의 적절한 접촉과 턱의 움직임에 걸림없이 잘 조화되는지 여부랍니다. 따라서 익숙하고 편안한 맞물림에서 무리하게 정중선을 맞추기 위한 측방의 힘은 님의 얘기데로 턱과 맞물림에 불편감을 줄 수 있지요. 치아교정의 과정에서 중심을 맞출수 있는 여지는 발치교정을 했을때 공간의 폐쇄 비율을 조정하는 것입니다. 비발치의 경우는 치열이 안정적으로 자리를 잡고 있으므로 치아의 위치 조절여지가 별로 없답니다.


     제가보기에 만약 님이 심미적인 이유로 정중선을 조정하고자 한다면 브릿지의 디자인에서 이것을 반영하는 것이 어떨까 합니다. 우리몸은 생각보다 스스로도 생리적으로 잘 조화가 되어가는 부분이기 때문에 편안한 맞물림을 유지하는 것이 좋다고 생각합니다. ..^^ 

  • StPaul
    작성자
    2018.11.23

    답변 감사합니다. 어금니 교합이 안맞고, 교정 부위가 되돌아 오고 있어도 재교정이 불가능한가요?

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